L-carnitinaes solo un tratamiento farmacológico complementario, no un sustituto del tratamiento farmacológico (como un
comida, se publicitará en exceso). La biodisponibilidad de la L-carnitina oral es baja y la administración intravenosa aumentará la excreción metabólica. Por ejemplo, el 90% de los 2 g de L-carnitina inyectados por vía intravenosa se excreta en la orina dentro de las 12-24 horas, y solo una pequeña parte puede ingresar a los músculos esqueléticos. .
Diabetes tipo 2
◆ El metanálisis muestra que la suplementación con L-carnitina puede mejorar la resistencia a la insulina en comparación con el placebo.
◆ Sin embargo, el metaanálisis de otros cuatro ensayos aleatorizados controlados con placebo mostró que la acetil-L-carnitina (ALCAR) no podía mejorar la concentración de glucosa en sangre y hemoglobina glicosilada en ayunas en pacientes con diabetes tipo 2.
◆ El metanálisis de 16 ensayos mostró que el ALCAR puede reducir la glucosa en sangre en ayunas y la concentración de hemoglobina glicosilada, pero no la resistencia a la insulina.
◆ En un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, la suplementación diaria de ALCAR no tuvo ningún efecto sobre la presión arterial, los lípidos sanguíneos, la función renal y los indicadores de diabetes.
Enfermedades cardiovasculares
◆ El metanálisis de ensayos controlados aleatorios mostró que el uso de L-carnitina en pacientes con infarto de miocardio puede reducir el riesgo de mortalidad por todas las causas y arritmia ventricular, pero no tiene ningún efecto sobre el riesgo de infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca posteriores.
◆ Un metaanálisis de 17 ensayos aleatorizados controlados con placebo de 1625 pacientes con insuficiencia cardíaca encontró que la L-carnitina oral (1.5-6g / d, 7d-3 años) puede mejorar significativamente muchos indicadores de la función cardíaca, pero es porque la tasa de mortalidad no tiene ningún efecto.
Enfermedad renal en etapa terminal
◆ Los pacientes en hemodiálisis con enfermedad renal en etapa terminal carecen de L-carnitina, lo que produce debilidad muscular, fatiga y anemia. Un metaanálisis de 31 ensayos controlados aleatorios de 1 734 pacientes con enfermedad renal en etapa terminal encontró que la suplementación oral o intravenosa de L-carnitina puede reducir la proteína C reactiva.
◆ La National Kidney Foundation no recomienda el uso rutinario de L-carnitina para pacientes sometidos a diálisis, pero aquellos que experimentan síntomas específicos como calambres musculares persistentes o hipotensión durante la diálisis, fatiga severa, debilidad o miopatía del músculo esquelético, cardiomiopatía y anemia pueden Considere usar.
◆ La FDA aprobó el uso de L-carnitina (10-20 mg / kg de peso corporal, bolo lento) para tratar a pacientes con enfermedad renal en etapa terminal en hemodiálisis que sufren de deficiencia de L-carnitina.
Depresión
◆ El metanálisis de 12 ensayos controlados aleatorios mostró que 9 de ellos mostraron que, en comparación con el placebo, ALCAR puede reducir los síntomas de depresión (3 g / d, 8 semanas); Tres estudios compararon ALCAR con antidepresivos y encontraron que ambos son igualmente efectivos en el tratamiento de los síntomas de depresión.
otro
◆ ALCAR tiene dudas sobre su eficacia en la prevención y el tratamiento de la neuropatía periférica causada por la quimioterapia, y los resultados de las pruebas son contradictorios y se necesitan más estudios.
◆ Ensayos grandes han encontrado que en comparación con placebo, ALCAR tiene poco o ningún efecto sobre el deterioro cognitivo causado por la enfermedad de Alzheimer &, pero hay otro análisis de resumen que muestra que ha mejorado las métricas generales.
◆ Evidencia limitada muestra que, en comparación con placebo, ALCAR puede reducir la concentración de amoníaco en sangre en pacientes con encefalopatía hepática.
◆ El metanálisis mostró que la L-carnitina o ALCAR no tenían ningún efecto sobre los niveles de fatiga relacionados con el cáncer.
◆ Si la L-carnitina y el ALCAR pueden desempeñar un papel en el tratamiento de la infertilidad masculina aún se necesitan pruebas de ensayos clínicos a gran escala.
◆ Los entusiastas del fitness prefieren los suplementos de L-carnitina según algunos estudios pequeños y de baja calidad. Sin embargo, en investigaciones de alta calidad, no se ha visto que mejore el rendimiento del ejercicio aeróbico o anaeróbico.